PENFIGÓIDE BOLHOSO INDUZIDO POR FÁRMACO: UM RELATO DE CASO

Resumo

Farmacodermias são reações tegumentares e/ou sistêmicas produzidas pelo uso de medicamentos, sendo o penfigóide bolhoso uma patologia que pode ser desencadeado por diversas drogas. Paciente do sexo feminino, 85 anos, referiu bolhas difusas pelo corpo após internação prévia. Observou-se a presença de bolhas tensas íntegras e rotas, crostas e máculas hipocrômicas em pernas, antebraços e mãos, sem queixa de dor ou prurido. Constava em prontuário uso de diversos medicamentos. Paciente foi internada para investigação da etiologia. Foi solicitada dosagem de coproporfirina e uroporfirina que se apresentaram negativas, descartando a hipótese de porfiria cutânea tarda, e foi realizada biópsia cutânea de uma bolha, sugerindo diagnóstico de penfigóide bolhoso de etiologia farmacológica. Foi suspenso o uso de antibióticos e as medicações de uso contínuo para tratamento de hipertensão arterial e doença arterial obstrutiva periférica foram mantidas. Paciente evoluiu estável e sem intercorrências, com uso de prednisona oral e dexametasona tópica, obtendo melhora das lesões com evolução para ausência de bolhas, observando-se apenas lesões residuais. Pela análise das variáveis do caso pressupõe-se que as quinolonas foram as responsáveis pelo quadro. Ressalta-se a importância do reconhecimento das reações medicamentosas existentes e do questionamento do uso de medicamentos, garantindo assim diagnóstico precoce seguido da suspensão da medicação.