TÉCNICAS DE FISIOTERAPIA RESPIRATÓRIA EM PACIENTES VENTILADOS MECANICAMENTE ELEITAS PELA MAIOR EFICÁCIA PELA PRÁTICA CLÍNICA E LITERATURA

Autores

  • Débora Didone Senedez Universidade do Oeste Paulista - UNOESTE
  • Bárbara Dal Póz Jordão Universidade do Oeste Paulista - UNOESTE
  • Flávio Danilo Mungo Pissulin UNOESTE

Palavras-chave:

unidade de terapia intensiva, respiração artificial, respiração com pressão positiva, resistência das vias respiratória, expiração.

Resumo

O objetivo do estudo foi analisar e descrever as manobras de higiene brônquica mais empregadas na prática clínica de fisioterapeutas que atuam em Unidade de Terapia Intensiva. A amostra foi composta por 50 fisioterapeutas que atuavam em Unidades de Terapia Intensiva, e que responderam o questionário aplicado na pesquisa. Para a análise dos resultados foi confeccionado um banco de dados eletrônico e utilizado a análise descritiva. Foram respondidos 50 questionários online. A maioria dos profissionais possuíam mais de 11 anos de formação e menos de 2 anos de experiência. As manobras mais assinaladas foram: aspiração endotraqueal, mobilização precoce, manobra de compressão torácica manual, vibrocompressão e drenagem postural. Os motivos da escolha dessas técnicas foram “Eu vejo ser mais eficaz na prática clínica” e “A literatura mostra ser mais eficaz”. Faz-se necessária a realização de mais estudos para assegurar os benefícios e as desvantagens na prática dessas manobras.

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Referências

McIlwaine M, Bradley J, Elborn JS, Moran F. Personalising airway clearance in chronic lung disease. Eur Respir Rev. 2017;26(143):160086. Published 2017 Feb 21. DOI: https://doi.org/10.1183/16000617.0086-2016

Oliveira ACO, Lorena DM, Gomes LC, Amaral BLR, Volpe MS. Efeitos da compressão torácica manual sobre o flow bias expiratório durante a manobra positive end-expiratory pressure-zero end-expiratory pressure em pacientes sob ventilação mecânica invasiva. 2019. Jornal Brasileiro de Pneumologia. 45(3): 0058. DOI: https://doi.org/10.1590/1806-3713/e20180058

Ambrozin ARP, Gonçalves ACC, Rosa CM, Marcelo Tavella Navega. Efeitos da higienização brônquica nas variáveis cardiorrespiratórias de pacientes em ventilação mecânica. 2013. Fisioterapia em Movimento. 26 (2): 251-58. DOI: https://doi.org/10.1590/S0103-51502013000200002

Oliveira EAR, Gomes ÉLFD. Evidência científica das técnicas atuais e convencionais de fisioterapia respiratória em pediatria. Fisioterapia Brasil. 2016. 17 (1): 88-97. DOI: https://doi.org/10.33233/fb.v17i1.30

Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). Medidas de prevenção de infecção relacionada à assistência à saúde. Brasília; 2017.

Cavalcante, A. B. L., Vendrusculo, J. P., Tavares, L. C., Valente, O. S., de Lima, E. K. V., Silva, R. R., Souza, J. dos S., Lima, A. A. de M., Posso, P. N. V., & Bonfá, A. L. S. (2020). Pneumonia associada à ventilação mecânica: consequências e mortalidade em uma unidade de terapia intensiva. Revista Eletrônica Acervo Saúde; (44): e2385. DOI: https://doi.org/10.25248/reas.e2385.2020

Rotta BP, Silva JM, Fu C, Goulardins JB, Neto RCP, Tanaka C, Peruzzo B. Relação entre a disponibilidade de serviços de fisioterapia e custos de UTI. 2018. Jornal Brasileiro de Pneumologia. 44 (3):184-89. DOI: https://doi.org/10.1590/s1806-37562017000000196

Sommers J, Engelbert RH, Dettling-Ihnenfeldt D, et al. Physiotherapy in the intensive care unit: an evidence-based, expert driven, practical statement and rehabilitation recommendations. Clin Rehabil. 2015;29(11):1051-1063. DOI: https://doi.org/10.1177/0269215514567156

Koester K, Troeller H, Panter S, Winter E, Patel JJ. Overview of Intensive Care Unit-Related Physical and Functional Impairments and Rehabilitation-Related Devices. Nutr Clin Pract. 2018;33(2):177-184. DOI: https://doi.org/10.1002/ncp.10077

Barbas CSV, Ísola AM, Farias AMC, Cavalcanti AB, Gama AMC, Duarte ACM, Vianna A, Neto AS, Bravim BA, Pinheiro BV, Mazza BF, Carvalho CRR, Júnior CT, David CMN, Taniguchi C, Mazza DDS, Dragosavac D, Toledo DO, Costa EL, Caser EB, Silva E, Amorim FF, Saddy F, Galas FRBG et.al Brazilian recommendations of mechanical ventilation. Revista Brasileira de terapia intensiva. 2014. 26 (3): 215-239. DOI: https://doi.org/10.5935/0103-507X.20140034

Marti JD, Li Bassi G, Rigol M, Saucedo L, Ranzani OT, Esperatti M, et al. Effects of manual rib cage compressions on expiratory flow and mucus clearance during mechanical ventilation. Critical Care Med. 2013;41(3):850-6. DOI: https://doi.org/10.1097/CCM.0b013e3182711b52

Nepomuceno BRV, Santos CRS. Técnicas de higiene brônquica empregadas em pacientes ventilados mecanicamente: inquérito com fisioterapeutas. Assobrafir Ciência. 2014 Ago;5(2):35-46.

Morgan SE, Mosakowski S, Giles BL, Naureckas E, Tung A. Variability in expiratory flow requirements between oscillatory positive expiratory pressure. J Respir Ther. 2020 4 de março; 56: 7-10. doi: 10.29390 / cjrt-2019-025. eCollection 2019. PubMed PMID: 32181326; PubMed Central PMCID: PMC7055957 DOI: https://doi.org/10.29390/cjrt-2019-025

Variability in expiratory flow requirements between oscillatory positive expiratory pressure. J Respir Ther. 2020 4 de março; 56: 7-10. doi: 10.29390 / cjrt-2019-025. eCollection 2019. PubMed PMID: 32181326; PubMed Central PMCID: PMC7055957. DOI: https://doi.org/10.29390/cjrt-2019-025

Matilde INE, Eid RAC, Nunes AF, Ambrozin ARP, Moura RH, Cazati DC, Timenetsky KT. Bronchial hygiene techniques in patients on mechanical ventilation: what are used and why? Einstein (São Paulo).2016.16 (1). DOI: https://doi.org/10.1590/s1679-45082018ao3856

Guimarães FS, Lopes AJ, Constantino SS, Lima JC, Canuto P, de Menezes SL. Expiratory rib cage Compression in mechanically ventilated subjects: a randomized crossover trial [corrected]. Respir Care. 2014 May;59(5):678-85. doi: 10.4187/respcare.02587. Epub 2013 Oct 8. Erratum in: Respir Care. 2014 Jul;59(7):e107. PubMed PMID: 24106324. DOI: https://doi.org/10.4187/respcare.02587

Yeong C, Byrne AL, Cho JG, Sintchenko V, Crighton T, Marais BJ. Use of GeneXpert MTB/RIF on a single pooled sputum specimen to exclude pulmonar tuberculosis among hospital inpatients placed in respiratory isolation. Int J Infect Dis. 2020 Mar;92:175-180. doi: 10.1016/j.ijid.2019.12.024. Epub 2019 Dec 24. PubMed PMID: 31881274 DOI:. https://doi.org/10.1016/j.ijid.2019.12.024

Darzi FY, Hasavari , Khaleghdoost T, Leyli EK, Khalili M. Effects of thoracic squeezing on airway secretion removal in mechanically ventilated patients. Iran J Nurs Midwifery Res. 2016;21(3):337-42. DOI: https://doi.org/10.4103/1735-9066.180374

Borges LF. Manobra de compressão torácica expiratória em adultos ventilados mecanicamente: revisão sistemática com metanálise. Revista Brasileira Terapia Intensiva.2017.29 (1):96-104

Walterspacher S, Pietsch F, Walker DJ, Röcker K, Kabitz HJ. Activation of respiratory muscles during respiratory muscle training. Respir Physiol Neurobiol. 2018 Jan;247:126-132. doi: 10.1016/j.resp.2017.10.004. Epub 2017 Oct 14. PubMed PMID: 29037769. DOI: https://doi.org/10.1016/j.resp.2017.10.004

Silva LS, Salgueiro LBS, Almeida LAM, Almeida C, Vianna JRF. Efeitos fisiológicos das principais técnicas manuais de remoção de muco brônquico. Ling. Acadêmica, Batatais, 2017 Jul./dez.7 (6): 27-39.

McIlwaine M, Bradley J, Elborn JS, Moran F. Personalising airway clearance in chronic lung disease. Eur Respir Rev. 2017;26(143):160086. Published 2017 Feb 21. DOI: https://doi.org/10.1183/16000617.0086-2016

Tucci MR, Nakamura MA, Carvalho NC, Volpe MS. Manual Hyperinflation: Is It Effective? Respir Care. 2019 Jul;64(7):870-873. doi: 10.4187/respcare.07152. PMID: 31243163. DOI: https://doi.org/10.4187/respcare.07152

Miranda Rocha AR, Martinez BP, Maldaner da Silva VZ, Forgiarini Junior LA. Early mobilization: Why, what for and how? Med Intensiva. 2017 Oct;41(7):429-436. English, Spanish. doi: 10.1016/j.medin.2016.10.003. Epub 2017 Mar 7. PMID: 28283324. DOI: https://doi.org/10.1016/j.medin.2016.10.003

Morrow BM. Airway clearance therapy in acute paediatric respiratory illness: A state-of-the-art review. S Afr J Physiother. 2019;75(1):1295. Published 2019 Jun 25. doi:10.4102/sajp.v75i1.1295. DOI: https://doi.org/10.4102/sajp.v75i1.1295

Almeida MMF, Teodoro RJ, Chiavegato LD. Aplicação de manobras e estratégias na fisioterapia respiratória: tempo de retomarmos as evidências. J Bras Pneumol. 2020;46(4):e20200443. DOI: https://doi.org/10.36416/1806-3756/e20200443

Rocha ARM, Ntoumenopoulos G, Forgiarini LA. Para: Comparação entre técnicas de higiene brônquica em pacientes mecanicamente ventilados: ensaio clínico randomizado. Rev Bras Ter Intensiva. 2019; 31 (4): 594-595.

Sarmento, AA, Armèle FD, Lima, Íllia NDF, Aliverti, AFF, Guilherme A, Resqueti VR Empilhamento de ar: uma análise detalhada dos efeitos fisiológicos agudos no pico de fluxo da tosse e nos volumes da parede torácica de indivíduos saudáveis. Respiratory Care. (2017);62 (4): 432-43. DOI: 10.4187 / respcare.05189

Naue WDS, Herve BB, Vieira FN, Deponti GN, Martins LF, Dias AS, Vieira Resposta para: Comparação de técnicas de higiene brônquica em pacientes ventilados mecanicamente: um ensaio clínico randomizado. Revista Brasileira de Terapia Intensiva. 2019 out-dez; 31 (4): 596-597. DOI: 10.5935 / 0103-507x.20190081.

Goñi-Viguria R, Yoldi-Arzoz E, Casajús-Sola L, Aquerreta-Larraya T, Fernández-Sangil P, Guzmán-Unamuno E, Moyano-Berardo BM. Respiratory physiotherapy in intensive care unit: Bibliographic review. Enferm Intensiva. 2018 Oct-Dec;29(4):168-181. English, Spanish. doi: 10.1016/j.enfi.2018.03.003. Epub 2018 Jun 15. PMID: 29910086. DOI: https://doi.org/10.1016/j.enfi.2018.03.003

Jerre G, Silva TJ, Beraldo MA, Gastaldi A, Kondo C, Leme F et al. III Consenso Brasileiro de Fisioterapia de Ventilação Mecânica. Fisioterapia no Paciente Crítico sob Ventilação Mecânica [Physiotherapy on the mechanically ventilated patients]. Rev Bras Ter Intensiva. 2007 JulSep;19(3):399-407. Portuguese. DOI: https://doi.org/10.1590/S0103-507X2007000300023

Dubb R, Nydahl P, Hermes C, Schwabbauer N, Toonstra A, Parker AM, Kaltwasser A, Needham DM. Barriers and Strategies for Early Mobilization of Patients in Intensive Care Units. Ann Am Thorac Soc. 2016 May;13(5):724-30. doi: 10.1513/AnnalsATS.201509-586CME. PMID: 27144796. DOI: https://doi.org/10.1513/AnnalsATS.201509-586CME

Arias-Fernández P, Romero-Martin M, Gómez-Salgado J, Fernández-García D. Rehabilitation and early mobilization in the critical patient: systematic review. J Phys Ther Sci. 2018 Sep;30(9):1193-1201. doi: 10.1589/jpts.30.1193. Epub 2018 Sep 4. PMID: 30214124; PMCID: PMC6127491. DOI: https://doi.org/10.1589/jpts.30.1193

Feltrim MIZ, Parreira VF. Fisioterapia Respiratória. Consenso de Lyon 1994-2000. São Paulo; 2001.

Couper K, Quinn T, Lall R, Devrell A, Orriss B, Seers K, Yeung J, Perkins GD; COMPRESS-RCT collaborators. Mechanical versus manual chest compressions in the treatment of in-hospital cardiac arrest patients in a non-shockable rhythm: a randomised controlled feasibility trial (COMPRESS-RCT). Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2018 Aug 30;26(1):70. doi: 10.1186/s13049-018-0538-6. PMID: 30165909; PMCID: PMC6117876. DOI: https://doi.org/10.1186/s13049-018-0538-6

Leelarungrayub J, Eungpinichpong W, Klaphajone J, Prasannarong M, Boontha K. Effects of manual percussion during postural drainage on lung volumes and metabolic status in healthy subjects. J Bodyw Mov Ther. 2016 Apr;20(2):356-63. doi: 10.1016/j.jbmt.2015.11.002. Epub 2015 Nov 10. PMID: 27210854. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jbmt.2015.11.002

Peters A, Vanstone M, Monteiro S, Norman G, Sherbino J, Sibbald M. Examining the Influence of Context and Professional Culture on Clinical Reasoning Through Rhetorical-Narrative Analysis. Qual Health Res. 2017 May;27(6):866-876. doi: 10.1177/1049732316650418. Epub 2016 May 23. PMID: 27222036. DOI: https://doi.org/10.1177/1049732316650418

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Publicado

2022-06-27

Como Citar

Didone Senedez, D., Dal Póz Jordão, B., & Pissulin, F. D. M. (2022). TÉCNICAS DE FISIOTERAPIA RESPIRATÓRIA EM PACIENTES VENTILADOS MECANICAMENTE ELEITAS PELA MAIOR EFICÁCIA PELA PRÁTICA CLÍNICA E LITERATURA. Colloquium Vitae. ISSN: 1984-6436, 13(3), 36–48. Recuperado de https://revistas.unoeste.br/index.php/cv/article/view/3892

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